肿瘤靶向诊断技术的进展

    目前，国内多家医疗单位安装了16层或64层CT、双源CT、装备16层或64层CT的PET/CT；1.5TMRI在国内已经普及，3.0TMRI也安装了多台；开放式MRI介入治疗设备在少数单位已经进入临床使用；超声波检查设备也有了新的进展，具有代表性的纳米级造影剂液态氟烷纳米粒/乳剂比微泡类造影剂存在独特优势，超越了微泡类造影剂仅能发生血池内显像的局限性，使血管外靶组织显像成为可能，也为靶向药物载体的研究提供了新的思路，有力地推动了超声分子显像与靶向治疗向血管外领域拓展。影像学设备和技术的进步使得快速成像、多层面重建、形态和功能成像成为可能，能够及早发现存活病灶，不但使肿瘤的诊断和分期更为准确，而且作为肿瘤靶向治疗的引导手段，也使得操作具有一定的安全保障。
    实验室检查技术如化学发光法检测肿瘤标志物更敏感，更微量，使得肿瘤疗效的监测更容易。肿瘤基因或表达产物的检测使得分子靶向药物在肿瘤的合理应用成为可能，如免疫组化和荧光原位杂交法(FISH)检测her-2阳性患者，使用赫赛丁治疗的效果更好；免疫组化或流式细胞学检测细胞表面标志CD20阳性，使得美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的毒副作用小于传统的化疗方案，疗效有报提高。靶向治疗方法虽然有较好的发展前景，但是至今还很不成熟，仍然有许多问题还待继续研究。如在使用靶向治疗时，不同的靶向药物与常用化疗药物联合使用治疗癌症时会表现出不一样的治疗结果，有时甚至会无效；在使用同一种靶向药物治疗癌症时，女性和男性、吸烟与非吸烟者、腺癌和非腺癌会有不同疗效，甚至对东方人和西方人的治疗疗效有时也完全不同。且靶向治疗方法费用较高。
   癌症分子靶向治疗针对性很强，但往往忽视整体，依然是治标不治本，所以癌症还会复发。在治疗各类癌症时，西医从微观局部着手对食道癌病变进行清理而达到治疗，只看病不看人，有时会陷入误区。另外仅靠我们目前的科技水平，所发现的靶点远远不够，癌症的发生发展有许多未知因素。近年来随着国家对中医重视程度的不断提高，中医治疗食道癌等各类癌症的有效率显著提高，中医治疗又因为中医治疗癌症注重整体、疗效高、周期短、费用低，安全无毒副作用，一经控制病情不易复发和转移，因而受到越来越多癌症患者的普遍信赖。