按肿瘤的生长方式肝癌可分为哪两种类型？

按肿瘤的生长方式肝癌可分为哪两种类型？

按肿瘤的生长方式，病理上有两种类型，一种是浸润生长型，一种是膨胀生长型。前者病灶与肝实质间计界不清，边缘模糊；后者病灶边界清楚，或有假包膜形成，这两种类型在CT上有不同的表现。肝癌常侵犯静脉系统，门静脉较肝静脉和下腔静脉更常受到侵犯。静脉受侵犯可引起癌肿的肝内转移以及形成瘤栓和动静脉瘘。生长在肝门附近的肝癌常侵犯胆管，导致阻塞性黄疸。淋巴结转移并不少见，主要累及肝门和腹膜后淋巴结。肝癌可直接侵犯邻近器官。转移至腹膜可引起血性腹水，远处转移以肺最常见。

肝癌可发生自发性出血，形成肝内和包膜下血肿或引起腹腔内出血。原发性肝癌的CT表现不仅取决于肿瘤的病理和血流动力学特点，还与周围未侵犯的肝组织状况有关。CT平扫绝大多数肝癌表现为低密度，即病灶密度（CT值）较周围正常肝实质相对为低，也可为等密度或混合密度，平扫不能发现。高密度者很少，常伴有脂肪肝。通常≤1ｃｍ的病灶，与肝实质的密度差别很小，平扫检出率很低（20%－40%）。当肝癌与正常肝组织的密度差别较小时，需用窄窗以及调整窗位观察。但用窄窗可导致假阳性。