肝癌罕见的临床症状

肝癌罕见的临床症状

肝癌症状除了病灶周围的直接症状以外，还有一些比较特殊罕见的症状，容易被患者所忽略，从而耽误治疗时机。肝癌罕见的临床症状主要有：

1、皮肤卟啉病较为罕见，患者可在尿中查出过量的尿卟啉。手术切除肿瘤后，卟啉病缓解，尿卟啉正常。

2、肝癌伴有高血压仅为个案报道，发生率很低，患者血管紧张素浓度及血管紧张素酶混合物均升高，因此，推测血压升高与肝癌异位分泌血管紧张素有关。患者在肿瘤切除后，血压可完全恢复正常。

3、肝癌伴高血糖症国外文献罕见报道。国内报道，肝癌伴高血糖症65例，患者均合并肝硬化，部分患者在肿瘤切除一段时间后，血糖降至正常范围。血糖含量增高可能与肝硬化引起肝糖原合成降低、分解代谢加速有关，亦可能与肝癌分泌某种活性物质抑制胰岛素的功能或与胰岛素竞争性结合胰岛素受体，而使胰岛素不能有效地发挥作用，导致血糖升高有关。

4、肝癌前列腺素异位分泌发生率极低，仅有个案报道，其主要症状为前列腺素引起的腹泻。

5、低血钙。降钙素可引起血钙下降。研究发现，有严重低血钙的肝癌患者，其血清降钙素浓度增加。切除肿瘤后，血清降钙素可以恢复到正常水平。实验研究发现，肝癌细胞具有合成和分泌降钙素的功能，降钙素的含量与肝癌细胞的分化程度呈正相关。

6、肝癌伴发皮肤病变较少见。南非报道黑人肝癌患者可见局限性糠疹，这种皮损分布在躯干、臀部、大腿，呈圆形，并有色素沉着和鳞屑，呈单个或多个分布，老年黑人肝细胞癌患者中，局限性圆形糠疹的发生率可高达15％，日本及国内也有人报道。肝癌伴皮疹的发病机制不清楚。

7、肝癌伴肥大性骨关节病文献报道过2例。在肝癌和其他一些肿瘤中，异位内分泌生长激素是导致合并肥大性骨关节病的原因，但迄今为止，没有研究表明肝癌具有异位分泌生长激素的功能，肝癌合并肥大性骨关节病的机制尚不清楚。

8、肝癌合并神经系统病变较少见。有文献报道，1例孕妇有累及四肢的多发性感觉区运动神经病变，患者有进行性功能障碍和多种神经根病的临床表现，排除了其他可能因素外，被确定是与肝癌有关的神经病变。另1例患者突然出现进行性截瘫，尸检发现坏死性脊髓病的特征。

9、肝癌患者伴甲状腺功能亢进罕见，均为个案报道。患者除表现出甲状腺功能亢进的症状外，血清促甲状腺素、T3、T4和游离T3浓度明显升高。这些激素的升高可随病情的进展而加剧，推测甲亢的原因可能为肝癌细胞产生促甲状腺素合成和分泌的物质，继而引起甲状腺功能亢进。

10、类癌综合征较为罕见，仅见个案报道。患者主要表现为发作性腹泻、腹部包块和晕厥，实验室检查发现尿中5一羟吲哚乙酸、5-羟色胺和总5-羟吲哚浓度增高，肿瘤组织不仅有肝细胞癌的组织特征，还具有类癌的生化特征，肿瘤组织含有吲哚衍生物，色氨酸水解酶活性增高。