秦旭东:肾癌的生物治疗

  • 文章来源:济南中医肿瘤医院
  • 责任编辑:admin 2011-08-01 10:50

通过一类物质调节加强机体的免疫功能,或直接显示其细胞毒作用,改变宿主对肿瘤的生物反应状态,从而达到抗肿瘤治疗的目的。

人体肿瘤细胞内淋巴细胞对肿瘤产生免疫反应→TIL对肿瘤毒性低→体外扩增→回输给人体

正常人淋巴细胞+IL-2→LAK细胞→输入人体。

影响转移性肾癌预后的危险因素

(1)转移性肾癌的处理:目前对转移性肾癌处理的一致看法是:

①单个转移灶,应争取患肾和转移灶切除,术后辅以化疗和/或免疫治辽。肺转移的临床表现主要有咳嗽、咯血或呼吸困难等,但不少病例并无症状,往往于常规胸透或胸部摄片才被发现。孤立性肺转移宜作肺叶或楔叶切除,5年生存率为25%~35%。

②多发性转移性肾瘤,在条件许可下,亦应切除原发病灶后给予综合治疗,可稳定病情或缓解症状,偶有转移灶自行消失的报道,因而不可忽视转移性肾癌的治疗。

(2)双侧和孤立肾肾癌的处理:处理的原则是:

①对一侧较大癌肿作根治性肾切除;

②对一侧较小的病灶行部分肾切除、肿瘤局部切除或剜出术;

③如两侧肾病变范围均较局限时,宜行双侧部分肾切除或剜出术。Novick通过肾动脉造影和CT扫描,对有完整包膜的20例双侧肾癌行肿瘤剜出术,3年生存率为90%,肿瘤局部复发占6%。

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