原发性甲状腺恶性淋巴瘤
- 文章来源:济南中医肿瘤医院
- 责任编辑:admin 2011-06-23 09:51
原发性甲状腺恶性淋巴瘤,英文名:primary thyroid malignant lymphoma ,原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid malignant lymphoma,PTML)是指原发于甲状腺的淋巴瘤,为少见的甲状腺恶性肿瘤.
病因
PTML的病因至今尚未完全明确,可能与病毒感染、免疫缺陷等因素有关.文献报道,PTML40%~85%可同时合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT).认为,HT的发病因素,可能由于呼吸道病毒感染,导致机体免疫反应而发生.这间接证明PTML可能存在同样的发病因素,但两者的关系至今仍未阐明, 究竟是甲状腺淋巴瘤中的淋巴细胞浸润导致了HT的发生,还是由于甲状腺炎中的淋巴细胞长期慢性刺激,诱导了PTML的发生?相信对两者的关系的阐明, 必将有助于发现PTML的发病原因.
临床表现
PTML的临床表现常有:
1.常发生于中老年人,其中约23%亦可发生于小于40岁年轻人.患病人群平均年龄约59岁.
2.女性病人多于男性,男女比例为1∶2.7.
3.病人常表现为甲状腺短期迅速增大,并可出现气管、喉部受压症状, 文献报道甚少有发热、夜汗、体重明显减轻等所谓"B"症状.
4.多数病人就诊时可触及甲状腺肿块,肿块大小不等、质地硬实,常固定,活动度差.可累及局部淋巴结及邻近软组织,40%可出现颈部淋巴结肿大.
5.30%的病人伴有言语不清.
6.20%病人出现声嘶,10%出现呼吸困难,7%伴有甲状腺功能低下表现.
7.远处转移多见于纵隔,可见骨、脾脏侵犯.
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