胆管癌的临床表现

  • 文章来源:济南中医肿瘤医院
  • 责任编辑:admin 2011-09-06 10:35

临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染,可有发冷、发热等,且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管癌肿,开始常无症状,当影响至对侧肝管开口时,才出现阻塞性黄疸。如胆管中部癌不伴有胆石及感染,多为无痛性进行性阻塞性黄疸。黄疸一般进展较快,不呈波动性。检查可见肝肿大、质硬、胆囊不肿大。如为胆总管下端部,则可扪及肿大的胆囊。如肿瘤破溃出血,可有黑便或大便潜血试验阳性、贫血等表现。

(1)症状:

①黄疸:为最常见的症状,约占36.5%。黄疸是胆道阻塞的结果,多呈进行性加深,其程度与梗阻部位和程度有关。肝外胆管梗阻时黄疸较深,肝内胆管分支受阻时黄疸较浅。完全性胆管阻塞时黄疸较深,不完全性胆管阻塞时黄疸较浅。偶尔胆管的炎症、痉挛以及肿瘤脱落和乳头型的肿瘤偏位,可使黄疸有所波动。中下段胆管癌常表现为无痛性胆汁淤积性黄疸。患者尿色深黄或呈茶色,大便变浅或为陶土色。

②腹痛:可呈进食后上腹部轻度不适,或剑突下隐痛不适,或背部疼痛,或右上腹绞痛,系神经侵犯的表现。可出现于黄疸之前或黄疸之后。

③发热:多为梗阻胆管内炎症所致,发生率较低。

④其他:可有食欲不振、厌油、乏力、体重减轻、全身皮肤瘙痒、恶心呕吐等伴随症状,或癌肿的非特异性症状。少数可有门脉高压症状,系癌肿浸润门静脉所致。

(2)体征:

①肝脏肿大:80%以上的患者有肝大,多为肝内胆汁淤积所致。

②胆囊肿大:如癌肿发生于三管汇合处以下部位,可触及肿大的胆囊。

③腹水:晚期因腹膜侵犯,或侵犯门静脉,导致门脉高压,可出现腹水。

秦氏秦氏利膈疗法
采用开管散舌下含服,2-3小时即可让滴水难进的食道癌晚期患者进食半流质食物;口服散剂具有消痰顺气、...详细>>
秦旭东 院长 主任医师

“秦氏御医消瘤”法发明人,政协委员,国际知名肿瘤专家,国际...[详情]

立即咨询

过度放疗让他患上放射 过度放疗让他患上放射 已生存年限:5年

早在2006年9月17日被确诊为食道癌中期,通过影像检查,认为他瘤体分布范围较大,不适合手术治疗..详细>>

母亲患癌,孝子四处求 母亲患癌,孝子四处求 已生存年限:10年

早在10年前,刘新华的母亲就在当地医院被确诊为晚期食道癌。老人家年老体弱,吞咽非常困难,采用...详细>>

院报:晚期食道癌患者 院报:晚期食道癌患者 已生存年限:1年

千里踏上寻医路 : 2011 年 7 月 5 日,一位食道癌晚期患者在儿子的陪同下千里迢迢来到济南中医...详细>>

食道鳞状细胞癌患者, 食道鳞状细胞癌患者, 已生存年限:1年

2010年春天,患者因出现进食梗塞、下咽疼痛,只能喝少量米汤,形体消瘦、大便干结等症状,在南宁...详细>>

韩国食道腺癌康复者, 韩国食道腺癌康复者, 已生存年限:9年

2002年1月,患者因胸部刺痛、下咽困难,大便坚如羊屎等症状,在当地釜山医院通过食管CT检查...详细>>

鳞状细胞食道癌康复者 鳞状细胞食道癌康复者 已生存年限:23年

1988年春,患者在天津市第一人民医院经X光检查,确诊为食管下段癌9cm及浸润贲门癌,病理分析为鳞。...详细>>

四川食道癌患者,李芳 四川食道癌患者,李芳 已生存年限:8年

李方华,女,70岁,四川人,2003年诊断为食道中段癌,当即在本地医院手术,术后三个月又...详细>>

济南中医肿瘤医院康复之星