肝癌手术后要做哪些护理?

肝癌手术后要做哪些护理?

肝癌手术后的护理：

一、严密观察病情变化

肝癌手术后，特别是广泛性肝叶切除后易发生诸多并发症，其死亡率甚高，并发症有：

1、腹腔内出血：因凝血机制障碍或肝叶切除后肝断面的血管出血引起;

2、胃肠出血：肝癌多有肝硬变,术后因诱发门静脉高压食管曲张静脉破裂,或应激性溃疡引起;

3、肝功能衰竭或肝性脑病;

4、腹水：因肝功能不良,低蛋白血症所致;

5、胆汁渗漏：为肝断面组织坏死或小胆管结扎线脱落所致,可引起胆汁性腹膜炎;

6、腹腔感染：因腹腔渗血渗液引流不畅所致;

7、胸腔积液：与低蛋白血症和膈下感染有关.

因而术后必须严密观察生命体征,出血症状,意识变化,黄疸,腹水,尿量情况,腹部和胸部症状及体征,各种引流管的引流情况,血,尿常规,电解质及酸碱平衡指标测定,肝肾功能检验,必要时还应进行超声波,X线等特殊检查.如发现有关并发症发生时,当及时与医师联系,认真做好相应治疗护理工作.

二、体位及活动

病情平稳后宜取半卧位.肝手术后一般不宜过早起床活动,尤其是肝叶切除术后过早活动易致肝断面出血.但可卧床活动,鼓励深呼吸及咳嗽,防止肺炎,肺不张等并发症发生.

三、饮食与输液

术后禁饮食,作胃肠减压,同时输液支持,保持水,电解质及酸碱平衡.胃肠功能恢复后给流食,以后酌情改半流食,普通饮食.对广泛肝叶切除术后,也可使用要素饮食或静脉高营养支持.

四、继续采取保肝措施

方法同术前护理.但广泛性肝叶切除或肝血管血流阻断术后应间歇性吸氧2～4天;术后2周内静脉输入适量血浆,人体白蛋白,支链氨基酸等;也可少量多次输入鲜血,这对促进肝功能恢复有重要作用.

五、继续使用抗生素

防治肝创面,腹腔及胸部等各种术后感染.