结肠癌手术有哪些并发症?

  • 文章来源:济南中医肿瘤医院
  • 责任编辑:admin 2011-04-12 10:51

结肠癌手术并发症:

1.吻合口漏 吻合口漏是结直肠手术的严重并发症,左半结肠和直肠一期手术的发生率较高。传统的手法操作吻合口漏的发生率为5%一10%。使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降,约为2.5%一6。6%。分析发生原因如下:

(1)术前准备不充分。国内文献报道急诊情况下结肠癌手术并发症发生率高达74、1%。

(2)患者营养不良。结直肠癌患者多为中老年人,并且中晚期病例多见。

(3)手术操作失误。良好的血运是保证吻合口正常愈合的重要因素,术中过多游离肠管断端肠系膜或过多地切除结肠吻合口周围的脂肪组织,损伤结肠系膜血管,使吻合口血运不良,吻合口张力过大,缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。

为了预防吻合口漏的发生,应做到以下三点:

(1)严格掌握结直肠一期手术的指征,特别是急性肠梗阻的病例;

(2)手术操作注意吻合口的血远、张力。术中肠腔的清洁和吻合口符合上空、口正、下通条件;

(3)吻合口漏一经诊断,应积极行肠造瘘术或Hartmann术,同时给予有效引流、外科营养和抗感染治疗。

2.骶前出血 骶前出血是直肠手术的严重并发症,它常是致命性的。主要原因是分离直肠后壁时损伤骶前静脉丛。由于骶前静脉丛呈网状,固定于骶骨前,且与骶骨小孔内的椎静脉有交通,一旦出血点缩入骶骨小孔,很难止血。为了防止骶前出血的发生,游离直肠后壁要注意进入正确的间隙。处理出血的方法可使用钢钉钉入法。如实在难以止血,可用纱布卷填塞压迫止血,效果满意。切忌盲目缝扎。

3.其他并发症 在结直肠手术并发症中,还有输尿管损伤、造口坏死及腹内疝等。这些并发症均与手术操作有直接关系。大肠癌的手术方法比较成熟,而每一种手术均有其重要步骤。只要抓住这些要点,大多手术并发症是可以避免的。

秦氏秦氏利膈疗法
采用开管散舌下含服,2-3小时即可让滴水难进的食道癌晚期患者进食半流质食物;口服散剂具有消痰顺气、...详细>>
秦旭东 院长

"秦氏御医消瘤"法发明人,政协委员,国际知名肿瘤专家,国际...[详情]

立即咨询

过度放疗让他患上放射 过度放疗让他患上放射 已生存年限:5年

早在2006年9月17日被确诊为食道癌中期,通过影像检查,认为他瘤体分布范围较大,不适合手术治疗..详细>>

母亲患癌,孝子四处求 母亲患癌,孝子四处求 已生存年限:10年

早在10年前,刘新华的母亲就在当地医院被确诊为晚期食道癌。老人家年老体弱,吞咽非常困难,采用...详细>>

院报:晚期食道癌患者 院报:晚期食道癌患者 已生存年限:1年

千里踏上寻医路 : 2011 年 7 月 5 日,一位食道癌晚期患者在儿子的陪同下千里迢迢来到济南中医...详细>>

食道鳞状细胞癌患者, 食道鳞状细胞癌患者, 已生存年限:1年

2010年春天,患者因出现进食梗塞、下咽疼痛,只能喝少量米汤,形体消瘦、大便干结等症状,在南宁...详细>>

韩国食道腺癌康复者, 韩国食道腺癌康复者, 已生存年限:9年

2002年1月,患者因胸部刺痛、下咽困难,大便坚如羊屎等症状,在当地釜山医院通过食管CT检查...详细>>

鳞状细胞食道癌康复者 鳞状细胞食道癌康复者 已生存年限:23年

1988年春,患者在天津市第一人民医院经X光检查,确诊为食管下段癌9cm及浸润贲门癌,病理分析为鳞。...详细>>

四川食道癌患者,李芳 四川食道癌患者,李芳 已生存年限:8年

李方华,女,70岁,四川人,2003年诊断为食道中段癌,当即在本地医院手术,术后三个月又...详细>>

济南中医肿瘤医院康复之星