直肠癌造口的护理

  • 文章来源:济南中医肿瘤医院
  • 责任编辑:admin 2011-09-25 15:34

直肠癌造口的护理。直肠癌要早期诊断,直肠癌的生存率就会得到提高。既要充分的利用现在的先进科学技术,当然也不能忽视最基础的检查。科学的治疗还要配合良好的护理,才能保证直肠癌的预后。

直肠癌术后很多都有造口,直肠癌造口的护理不得当,可能会感染,严重影响患者的术后生存质量。对直肠肛管恶性肿瘤患者来说,术后结肠造口是很常见的情况,术后做好护理不但使患者心理上感觉良好,而且可减少伤口感染,便于清洁卫生。

现在许多造口都是一期开放,术后即可排便。为了做好护理,减少污染,目前使用的一次性造口袋可解决此问题。造口袋使用方法:根据造口大小裁剪造口袋背面的猪油膏,然后将造口袋贴于造口周围的腹壁皮肤上,使造口突入造口袋内,排出的粪便可通过袋尾部的开口放出,并可进行冲洗。一个造口袋可使用3~5天,术后使用2~3个袋即可维持到伤口拆线。

手术中尽量将造口与切口隔开或增加切口与造口的距离,如Miles手术时取右侧旁正中切口等。术中细致操作确保造口肠段有良好的血运,术后72h内及时观察造口黏膜血运非常重要。如发生缺血坏死,宜观察受损肠管的长度,在腹壁皮肤平面以上者可暂不作处理,在腹壁皮肤平面以内者应考虑重新造口。保留适当长度的造口肠段并将造口肠段作妥善固定,提倡做腹膜外隧道式造口,术后严密观察造口情况,如发生肠回缩应重新造口;肠管脱垂多与保留的造口肠段太长有一定关系,一旦出现可将其回送或将脱垂的肠管切除。预防的办法是提倡一次性开放,如造口逐渐变小宜定期扩张造口。

直肠癌造口的护理已经有了介绍,做好术后的造瘘护理,改善直肠癌的预后。直肠癌造口的护理重点要注意防治感染,一旦造瘘口出现红肿热痛,要及时去医院就诊,不要自行用药。

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